Istoria interesantă a stomatologiei

Termenul de Viermele dinților a "supraviețuit" 3600 de ani. Omul din Epoca de Piatră a suferit mai degrabă din cauza abraziunii excesive (scrâșnirea dinților) din cauza alimentelor prost pregătite și dure. Speranța sa de viață era atât de scăzută încât problemele dentare de multe ori nici nu aveau timp să se manifeste. Primele semne de carii dentare documentate indică o perioadă de acum 25.000 de ani. Cu toate acestea, au fost descoperite unelte precum un mic arc cu un fragment asemănător unei gheare care putea fi deșurubat pentru a îndepărta cariile de pe dinți. Pentru o lungă perioadă de timp în istoria stomatologiei, ideea că caria dentară, și durerea asociată cu aceasta, era cauzată de viermii dinților. Ideea unui vierme care roade interiorul unui dinte a persistat din Mesopotamia antică până în secolul al XVIII-lea d.Hr. (aproximativ 3600 de ani!). Oamenii încercau să scape de durerea de dinți vrăjind viermele sau expulzându-l prin diverse mijloace. Dinții erau arși cu o sârmă încinsă.

Igiena orală și prevenția nu este nimic nou. Abia în Grecia antică s-au făcut progrese semnificative în tratarea dinților. Dar nici lumea arabă nu a rămas prea mult în urmă. Din cauza cărții sfinte, Coranul, care interzicea cu desăvârșire vătămarea corpului, intervențiile chirurgicale erau în mare măsură restricționate, iar prevenirea și igiena orală mult mai încurajate. În Europa, tratamentul dentar se făcea în principal în mănăstiri. Cu toate acestea, Biserica a ajuns curând la concluzia că sângerarea nu era potrivită pentru sacramentul vieții spirituale, astfel că ștafeta chirurgicală a fost pasată bărbierilor, care vizitau mănăstirile și îi asistau ocazional pe călugări. Și astfel s-a ajuns ca frizerii-chirurgi itineranți să scoată dinții oamenilor de rând, în timp ce pentru cei mai bogați s-a deschis ușa către alte opțiuni de tratament - protezele dentare. Primele restaurări sunt atribuite etruscilor încă din anul 700 î.Hr., când se lucra literalmente în șoaptă cu dinți de animale măcinați. Mult mai târziu, a început să apară o combinație de fildeș și metal. Italia și Giuseppangelo Fonzi, în special, au devenit pionieri. El a înlocuit dinții din proteze, care până atunci fuseseră luați de la morți, cu porțelan. Cu toate acestea, aceste înlocuiri au avut doar un efect cosmetic. Protezele erau fixate în principal pe părțile frontale vizibile ale dentiției, unde acopereau golurile inestetice. Abia după ce Charles Goodyear a inventat cauciucul vulcanizat, au început să se confecționeze proteze complete pentru maxilarul edentat pentru publicul larg. Cele mai vechi generații care trăiesc astăzi își amintesc această perioadă.

Evoluțiile dramatice au avut loc doar în ultimii 150 de ani. Urmărim evoluția de la primele obturații cu amalgam, coroane din aur, primele coroane din ceramică, plastic și vitroceramică până la materiale precum titanul, coroane complet ceramice proiectate și prelucrate pe calculator, implantare controlată de calculator, microchirurgie, tratament sub microscop operator, ... Viitorul ne oferă promisiunea unui progres sub forma cultivării celulelor stem. Și o perlă ... cel mai înflăcărat dentist din istorie a fost Giovanni Battista Orsenigo, care a scos în total peste 2 milioane de dinți în cei 37 de ani de carieră, pe care i-a păstrat pe toți. Acest număr este echivalent cu scoaterea a 185 de dinți pe zi.

Abordările privind îngrijirea dinților erau destul de diferite. Etruscii antici au venit cu o tehnică de protezare bine dezvoltată în jurul anului 700 î.Hr. Ei măcinau mai întâi dinții de înlocuire de la animale la dimensiune și apoi îi montau în suporturi din aur pur. De asemenea, ei foloseau reținători cu bandă de aur pentru a consolida dinții slăbiți, dar numai în locurile în care dinții sunt vizibili atunci când vorbesc. Vechii mayași erau maeștri ai stomatologiei cosmetice. Făceau găuri în dinți mai ales pentru spectacol. Îi încrustau cu pietre prețioase și îi decorau cu sculpturi delicate. Celții, pe de altă parte, nu făceau nici un secret din faptul că erau excelenți lucrători în fier și, după cum a demonstrat descoperirea de anul trecut a rămășițelor unei femei celtice în vârstă de 2 300 de ani în nordul Franței, făceau implanturi dentare din fier. Probabil că l-au introdus în gingiile femeii după moarte, pentru a o face să arate mai bine în mormânt, deoarece procedura ar fi fost extrem de dureroasă pentru femeia în viață și ar fi provocat probabil o inflamație fatală. Medicii arabi, la fel ca grecii antici, puneau un mare accent pe igiena orală și, prin urmare, au inventat unele dintre primele periuțe de dinți din lume, precum și ape de gură purificatoare. Odată cu căderea Imperiului Roman, însă, a venit și declinul stomatologiei, care timp de câteva secole s-a limitat la extracția dinților, care era efectuată de călăi, bărbieri sau fierari în moduri uneori drastice. Aceștia din urmă nu-l primeau prea bine pe necombatant și, ocazional, îi smulgeau o bucată din maxilar și din gingii. Europenii au trebuit să aștepte până în secolul al XVIII-lea pentru un tratament real. Apoi, când au fost introduse obturațiile cu amalgam în anii 1880, ei habar nu aveau că amalgamul de argint fusese folosit pentru a obtura dinții încă din anul 200 î.Hr. de către chinezi! De fapt, multe dintre procedurile dentare de astăzi urmează de fapt ingeniozitatea strămoșilor noștri și experimentele lor, pe care le-au început cu cel puțin 9 mii de ani în urmă. Dar originile profesionale se întorc în Grecia antică. Anestezia și igiena dentară erau deja folosite atunci. Grecii antici foloseau deja apa de gură și periuțele de dinți. Evul Mediu a fost, de asemenea, un pas înapoi în acest domeniu. În ceea ce privește protezele dentare, primele apar la începutul secolului al XVIII-lea. Primul burghiu dentar, la rândul său, a văzut lumina zilei în prima jumătate a secolului al XVIII-lea în Franța. Așa-numitele freze cu pedală erau, de asemenea, utilizate pe scară largă. Cu toate acestea, evoluțiile au progresat foarte rapid și au apărut primele freze electrice și, în general, s-a pus din ce în ce mai mult accent pe igiena orală și pe un "zâmbet frumos".

Și ce ne rezervă viitorul?

Predicția este aproape incredibilă. Potrivit președintelui Societății Cehe de Stomatologie, Roman Šmucler, stomatologia este cea mai dinamică ramură a medicinei mondiale. Vom fi tratați de roboți? Tratamentul va fi nedureros și cariile dentare aproape că vor dispărea? Astăzi, salvăm dinți pe care înainte îi smulgeam direct. Datorită digitalizării, lucrăm deja astăzi cu ajutorul diferiților roboți care modelează proteze dentare. Mașinile din viitorul apropiat, care se află deja în laboratoare, vor accelera munca medicilor de până la zece ori. Medicul ar trebui să controleze în principal. Mașina este mai precisă, nu obosește în 24 de ore de lucru pe zi. Poate diagnostica mai bine cariile, pentru că poate vedea ultraviolete sau infraroșii. Astfel, stomatologia, în cuvintele președintelui SKZL, trece de la tratamentul dinților la modificarea estetică a zâmbetului. Se inventează tehnologii atât pentru o șansă mai mare de succes, cât și pentru un cost mai mic al tratamentului. Astfel, stomatologia de calitate ar trebui să fie accesibilă pentru tot mai multe persoane.

Literatura de specialitate utilizată: MDDr. Jan Dědeček

Kompendium stomatologie I – Jiří Šedý, Encyclopaedia britannica, Dental History – American College of Dentists, Lidové lékařství – E. Loffler, Dějiny zubní medicíny – Přemysl Paichl.

http://www.studio32.cz/historie-zubniho-lekarstvi/,https://zdravi.euro.cz/roman-smucler-stomatologie-je-suverenne-nejdynamictejsi-obor-svetove-mediciny/, https://zdravi.euro.cz/roman-smucler-stomatologie-je-suverenne-nejdynamictejsi-obor-svetove-mediciny/, http://extrastory.cz/zuby-se-vrtaly-uz-pred-9-000-lety-mayove-je-vykladali-drahokamy.html